Это основное документальное доказательство проведения диагностики, лечения, реабилитации и профилактики. Заполнение медицинской карты стационарного больного входит в обязанности лечащего врача и среднего медицинского персонала.
Правила оформления выписного эпикриза
Утвердить единые требования к оформлению медицинской документации, согласно приложению. Контроль за исполнением приказа возлагаю на начальника отдела Мухарьямову Г. Приложение: на 7 листах в 1 экземпляре. Министр И.
В листках долговременной информации отражаются: паспортная часть, в листе сигнальных отметок — группа крови, резус-фактор, аллергические реакции, перенесенные инфекционные заболевания. К листку долговременной информации относится лист для записи заключительных уточненных диагнозов. Эти записи крайне необходимы для полноты и точности учета заболеваемости.
Медицинская карта амбулаторного больного заполняется при каждом визите прикрепленного к участку пациента. В статье привели образец медицинской карты, который можно скачать, разъяснили, как заполняется карта амбулаторного больного форма 04 у. Из статьи вы узнаете, что проверяет страховая компания и какие ошибки могут привести к судебному разбирательству.